医患矛盾的本质是什么?如何解决?
医患矛盾的原因很多，至少也有十几条，甚至更多。
医患矛盾越来越尖锐
但是，归纳总结出来，其本质只有一条，就是：医疗市场化，与患者希望免费医疗之间的矛盾。
说白了，就是医院要赚钱，与病人想省钱，之间的矛盾。
通常情况下，每个人考虑问题，都会以自己为中心，很少考虑别人的感受。至于是否合理，是否可行，考虑的更少，甚至完全不考虑。
医疗改革也是如此。医改的政策，凡是对自己有利的，人们就认为对。反之，如果对自己不利，不管对错，都会认为不对。
由于，建国后，我国一直实行免费医疗。
直到上世纪80年代，由于，人口迅速增长，国家不堪重负；免费医疗妨碍了医疗水平提高等诸多原因。
国家开始实行医疗改革，逐渐把医院推向市场，医院从公益性质，变成盈利性质。
医院虽然保留了事业单位的身份，却实行企业化管理。
国家开始逐渐减少对医院的投入，尤其是很多县区级小医院，仅有的财政拨款，经常被地方政府克扣。
有些医院，甚至从未拿到过拨款。医院要生存，医护人员要吃饭，只能靠自己赚钱，养活自己。
另一方面，患者已经习惯了看病不花钱，突然变成需要自己掏钱看病，非常的不适应。
由于，他们很难忘记过去的免费医疗，因此，花一分钱都觉得贵。于是，出现了“看病贵”的说法。
医院为了生存必须赚钱；患者习惯了免费，不想掏钱。医患矛盾就此产生，而且，愈演愈烈。
很多无良媒体，及网红大咖，为了博眼球，蹭流量，往往歪曲事实，断章取义，煽风点火，火上浇油，使得医患矛盾更加恶化。
我是1990年开始职业医师生涯的。因此，基本上经历了，医改的大部分过程。亲身体验到了，医患关系从和谐到矛盾激化的过程。
所以，我自认为对医患矛盾问题，很有发言权。
医患矛盾的原因很多，总体分为三个方面：医疗体系；医生原因；患者原因。
1、医疗体系方面，涉及很多，包括医疗服务及药品、耗材的价格；医疗方面的政策法规；医保的相关政策、覆盖面及报销比例；医生的考核、准入、管理及处罚……
这一方面，国家做了很多努力。经过几十年的改革，虽不能说尽善尽美，但已经逐渐趋于合理。
比如，降低药品、耗材的价格，药品、耗材零加价；扩大医保覆盖面，提高报销比例；对医生实行规培、专培，严格考核，不允许无证行医等等。
2、医生的原因：
部分医生业务水平不高；责任心不强；服务态度不好；收取回扣等等。
经过不断的整改及严管，医生方面的问题，已经有了很大的改观。
前几个方面，引起的纠纷，已经越来越少，最后一项，国家正在严厉打击，收效显著。
3、患者的原因：
这方面的原因，以前很少有人提及，或许，很多人是有意回避。
只要发生了医疗纠纷，人们就纷纷指责，甚至侮辱、谩骂、殴打医生。好像所有错误，都是医生犯的，患者都是圣人，永远不能犯错似的。
这种想法，是毫无道理的，也是荒唐可笑的。难道只有好人得病，坏人永远不得病？坏人得了病，就变成好人了？
或者，医生都是坏人?谁选择学医，就变成坏人了?显然是不可能的。否则，中国人的平均寿命，不可能越来越长，甚至有可能退回到解放前了。
其实，患者的问题也不少。很多患者经历过免费医疗；另一些患者，虽然没经历过，却很羡慕免费医疗。
由于他们的期望值是免费，所以，只要花钱了，他们就不满意。进入医院，心情就不爽，自然看哪都不顺眼，百般挑剔，没事找事，自然就难以避免了。
再加上不良媒体的推波助澜，甚至还杜撰出“看病难，看病贵”的谎言，来煽风点火，火上浇油，激发患者对医生的不满。使得医患矛盾更加尖锐。
世界上绝大多数国家，看病都是既难又贵的，这是由医疗行业的特殊性（服务对象是活体，存在巨大的个体差异，病情千变万化。）决定的。
公正的说，中国比较好的解决了医疗问题，与世界上绝大多数国家相比，看病既不难，也不贵。
患者不满意，是因为他们过去，吃惯了白食，还想继续白吃。
至于，过去，吃的是窝头咸菜，现在，吃的是海鲜大餐，他们却忽略不计。
现代化大医院
随着经济的飞速发展，人们越来越重视健康，对医疗水平的要求越来越高。
因此，世界上绝大部分国家，都把医疗推向市场。
少数免费医疗的国家，要么人口较少，要么医疗水平太低，两者必居其一，或者兼而有之。
因此，医疗市场化是大势所趋，不能改变的。患者既想享受高质量的医疗服务，又想少花钱，甚至不花钱，是不可能的。
以上诸多原因，归根结底，都是医疗市场化，与患者希望免费医疗之间的矛盾。
免费医疗虽好，但弊端很多，最大的问题是医疗水平低下，难以满足社会发展的需要。
既然如此，要想解决医患矛盾，必须在前文所述的，医疗体系、医生、患者，三方面解决问题。
前文已经讲过，医改几十年来，医疗体系和医生的问题，已经有所改善和提高。
唯独患者的问题，不但始终未能解决，甚至没人愿意提出或者承认。
大众及媒体，无视、甚至刻意隐瞒患者的问题。认为医生都是坏人，永远错误；
患者都是好人，永远正确，是迄今为止，医患矛盾难以很好解决的主要原因。
只有继续改进医疗体系和医生的问题，同时，正视并解决患者方面的问题，医患矛盾才有可能逐渐缓解。
必须同时规范医患双方的言行，才能解决医患矛盾
